![[personal profile]](https://www.dreamwidth.org/img/silk/identity/user.png){kind=small}
worldly_wiseМоя сучья морда отдала медицине свои 6 лет. Кем она была и что делала теперь уже не имеет значения.
По прошествии многих лет есть некоторое сожаление - возможно из меня получился неплохой врач.
В медицине когда перкуссия и аускультация были не самыми последними средствами диагностики (подозреваю что современные врачи и студенты этими методами уже и не владеют).
Но речь не об этом.
Во время доблестной сдачи одного из экзаменов, я лихо рассказывал на тему доставшегося вопроса (не помню какого), великолепно отвечал на все дополнительные вопросы и тут одна "вредная" старушка скрипящим голоском спрашивает: "Милый дружочек, а расскажите ка нам про педикулёз?" Тут у меня ноги подкосились. Не то что бы я не читал и не готовился, а просто всё вынесло из головы напрочь. Тут бабулька спрашивает: "Вы что? Никогда не видели педикулёз?" Я честно сказал: "Никогда!" "Как?!Вы не видели педикулёз? И вам преподаватель его не показывал?" "Нет?!"- отвечал я. "Почему вы студентам не показывали педикулёз?!" - обратилась она к моему преподавателю. Короче, состоялась немая сцена. Конечно я получил своё "отлично", но это запомнилось мне на всю жизнь.
За всё время я практиковался и работал более чем в 20-и клиниках. У меня были замечательные преподаватели, которые на расстоянии, только взглянув на больного могли поставить бесспорный диагноз. Этому же они учили и нас - молодёжь. И нужно отметить, что нет ничего лучшего практики. Вы можете прочитать невероятное количество книг по медицине, но если вы не практиковались по заданной теме ваши познания ничего не стоят. Именно потому что вызубрив учебник от корки до корки, но никогда (в прошлом) я не практиковался по теме педикулёза (банальная вшивость) я не смог должным образом ответить на заданный вопрос. Удивительно, но с ним я столкнулся только в Советской Армии и в период современной России.
Прошло очень много лет, я уже давно расстался с медициной (но не с друзьями). Конечно многие навыки утратились, а современная медицина шагнула далеко вперёд. Я с большим интересом наблюдаю за её развитием как в России так и за рубежом.
Работая в одной компании у меня заболел челюстной сустав (может быть лицевой нерв). Я какими то средствами справлялся, но это было временно. Я обратился по страховке в клинику и тут не глядя врач выписал мне длинный список анализов. На самом первом анализе молодой человек, врач не глядя на меня прикрепил ко мне датчики и стал на компьютере что-то высматривать, после чего меня не интересовали результаты. Больше я в эту клинику не пошёл. А боль прошла как только я сменил работу. Как выяснилось вся проблема была в неудачном расположении кондиционера т.е. в централизованной системе кондиционирования. При нормальном опросе любой квалифицированный врач это определил бы.
К чему это?
Поражают "дистанционные диагнозы через интернет", поражают "всезнайки" в медицине которые никогда не видели настоящих заболеваний, но имеют смелость судить о заболеваниях. Конечно, доступность фармакологических и клинических справочников делают каждого из нас "академиком медицинских наук". Но системных знаний они не дают. Есть вещи которые никогда и ни в одном справочнике вы не прочтёте (возможно они и есть, но нужно знать где и как их искать). Например, в практике было когда врач лечил пациента от прободной язвы в то время когда у него был инфаркт миокарда, просто потому что ему была незнакома абдоминальные симптоматика инфаркта.
Поэтому когда читаешь в интернете просьбу поставить диагноз дистанционно, максимально нужно запугать собеседника что бы тот немедленно обратился к врачу. Что бы он "показал" свою болезнь. Другой тип людей поражает смелостью своих суждений, которые они основывают на интернет-энциклопедиях -глупость несусветная. Ведь в интернете представлена общая информация и тем более в интернете невозможно получить практический опыт. Например: хрипы в лёгких. При туберкулёзе и пневмонии есть хрипы, но они разные и отличить их можно только на слух имея опыт. Или температура тела - она может по разному меняться при различных заболеваниях. Но ведь всего этого не передашь в электронных энциклопедиях.
Но многие пациенты, прочтя энциклопедическую и справочную информацию в интернет ставят сами себе множество диагнозов, а когда уже становится плохо от проведённого самолечения бывает уже слишком поздно. Причём зачастую заболевание загоняется в такие глубины из которых вытащить его бывает крайне тяжело (особенно инфекционные).
У каждого врача есть своё кладбище и растёт он как правило до 30 лет.
Эта поговорка говорит о наличии опыта.
Бояться нужно тех у кого нет погоста и в первую очередь всезнаек в интернете которые тщательно его скрывают.
По прошествии многих лет есть некоторое сожаление - возможно из меня получился неплохой врач.
В медицине когда перкуссия и аускультация были не самыми последними средствами диагностики (подозреваю что современные врачи и студенты этими методами уже и не владеют).
Но речь не об этом.
Во время доблестной сдачи одного из экзаменов, я лихо рассказывал на тему доставшегося вопроса (не помню какого), великолепно отвечал на все дополнительные вопросы и тут одна "вредная" старушка скрипящим голоском спрашивает: "Милый дружочек, а расскажите ка нам про педикулёз?" Тут у меня ноги подкосились. Не то что бы я не читал и не готовился, а просто всё вынесло из головы напрочь. Тут бабулька спрашивает: "Вы что? Никогда не видели педикулёз?" Я честно сказал: "Никогда!" "Как?!Вы не видели педикулёз? И вам преподаватель его не показывал?" "Нет?!"- отвечал я. "Почему вы студентам не показывали педикулёз?!" - обратилась она к моему преподавателю. Короче, состоялась немая сцена. Конечно я получил своё "отлично", но это запомнилось мне на всю жизнь.
За всё время я практиковался и работал более чем в 20-и клиниках. У меня были замечательные преподаватели, которые на расстоянии, только взглянув на больного могли поставить бесспорный диагноз. Этому же они учили и нас - молодёжь. И нужно отметить, что нет ничего лучшего практики. Вы можете прочитать невероятное количество книг по медицине, но если вы не практиковались по заданной теме ваши познания ничего не стоят. Именно потому что вызубрив учебник от корки до корки, но никогда (в прошлом) я не практиковался по теме педикулёза (банальная вшивость) я не смог должным образом ответить на заданный вопрос. Удивительно, но с ним я столкнулся только в Советской Армии и в период современной России.
Прошло очень много лет, я уже давно расстался с медициной (но не с друзьями). Конечно многие навыки утратились, а современная медицина шагнула далеко вперёд. Я с большим интересом наблюдаю за её развитием как в России так и за рубежом.
Работая в одной компании у меня заболел челюстной сустав (может быть лицевой нерв). Я какими то средствами справлялся, но это было временно. Я обратился по страховке в клинику и тут не глядя врач выписал мне длинный список анализов. На самом первом анализе молодой человек, врач не глядя на меня прикрепил ко мне датчики и стал на компьютере что-то высматривать, после чего меня не интересовали результаты. Больше я в эту клинику не пошёл. А боль прошла как только я сменил работу. Как выяснилось вся проблема была в неудачном расположении кондиционера т.е. в централизованной системе кондиционирования. При нормальном опросе любой квалифицированный врач это определил бы.
К чему это?
Поражают "дистанционные диагнозы через интернет", поражают "всезнайки" в медицине которые никогда не видели настоящих заболеваний, но имеют смелость судить о заболеваниях. Конечно, доступность фармакологических и клинических справочников делают каждого из нас "академиком медицинских наук". Но системных знаний они не дают. Есть вещи которые никогда и ни в одном справочнике вы не прочтёте (возможно они и есть, но нужно знать где и как их искать). Например, в практике было когда врач лечил пациента от прободной язвы в то время когда у него был инфаркт миокарда, просто потому что ему была незнакома абдоминальные симптоматика инфаркта.
Поэтому когда читаешь в интернете просьбу поставить диагноз дистанционно, максимально нужно запугать собеседника что бы тот немедленно обратился к врачу. Что бы он "показал" свою болезнь. Другой тип людей поражает смелостью своих суждений, которые они основывают на интернет-энциклопедиях -глупость несусветная. Ведь в интернете представлена общая информация и тем более в интернете невозможно получить практический опыт. Например: хрипы в лёгких. При туберкулёзе и пневмонии есть хрипы, но они разные и отличить их можно только на слух имея опыт. Или температура тела - она может по разному меняться при различных заболеваниях. Но ведь всего этого не передашь в электронных энциклопедиях.
Но многие пациенты, прочтя энциклопедическую и справочную информацию в интернет ставят сами себе множество диагнозов, а когда уже становится плохо от проведённого самолечения бывает уже слишком поздно. Причём зачастую заболевание загоняется в такие глубины из которых вытащить его бывает крайне тяжело (особенно инфекционные).
У каждого врача есть своё кладбище и растёт он как правило до 30 лет.
Эта поговорка говорит о наличии опыта.
Бояться нужно тех у кого нет погоста и в первую очередь всезнаек в интернете которые тщательно его скрывают.
![[identity profile]](https://www.dreamwidth.org/img/silk/identity/openid.png){kind=small}
no subject
Date: 2010-12-15 12:34 am (UTC)А вообще да, идея дист. диагностики и/или образования как-то напрягает.
Хотя знаю ещё попытку группы Гельфанда алгоритмизировать диагностику - какие-то наработки есть.
Но не слышал на просторах интернета о людях, хоть как-то знакомых с этим проектом :/